《流行病学A》教学大纲

《流行病学A》课程教学大纲

一、课程说明

课程编码：1603604102

课程名称（中/英文）：流行病学/Epidemiology

课程类别：专业课

课程性质：必修

学分：5

学时：96 （66+30）

先修课程：卫生统计学

适用专业层次：预防医学和统计学专业本科层次

二、课程的地位及作用

本课程是面向预防医学专业的必修课程，在医学教育、医学研究和医疗服务三个领域中最具平衡和杠杆作用。主要讲授流行病学研究原理、方法等方面的知识，培养进行流行病学调查的技能和预防为主的思维。流行病学是一种思想，是协同促进人群健康的一种理念，也是医学科学研究的方法论，在医学中有着特殊地位，本课程是卫生统计学的后续课程，为科学研究设计、循证医学实践等学习打下基础。

三、课程教学目标

在学习本课程后，要求学生能够达到以下状态：

1. 知识目标

本课程涵盖了经典流行病学方法，吸纳了新的研究进展。要求记忆流行病学的基本概念和基本理论；疾病分布的特点和描述疾病频率的方法；流行病学研究方法的基本原理、研究设计和实施方案、资料的整理与分析和结果解释等；流行病学研究中常见的偏倚类型和病因推断的原则。

了解相应的前沿扩展知识，比如我国现行计划免疫规划的内容、实施情况和意义；循证医学的基本思想，能根据实际问题完成系统评价。为学习预防医学各类卫生专业课程奠定流行病学理论基础，也为今后在卫生防疫实际工作中或其他有关学科中运用流行病学的理论和方法奠定基础。

2. 能力目标

流行病学是预防医学中的一门专业课程，既要掌握流行病学的基本原理、方法和技能，拓宽学生的思路，开阔学生的视野，以达到应用流行病学方法，在疾病预防控制、实施卫生监督监测、改进环境卫生、开展卫生保健和健康教育等方面提高学生独立解决问题能力的目的。注重理论与实践相结合，在实践中检验知识，使学生在工作中运用群体的观点、整体的方法独立进行现场调查的设计、资料收集、总结分析及科研论文的撰写。培养学生发现问题、独立分析问题、解决问题的能力。

3. 素质（德育）目标：

培养适应我国医药卫生事业发展需要，具有良好职业道德、创新精神，养成良好的科学素养，树立自主学习、终身学习的观念；以人为本，履行疾病预防控制、卫生监督、社区卫生服务及医疗保健等各项工作。具体各讲的思政教育如下所示：

四、学时分配表

注：流行性感冒、病毒性肝炎、感染性腹泻、结核病、医院感染等章节内容自学。

五、课程章节目的要求、教学内容、重点难点及教学设计

第一讲绪论

【总学时】 3学时

【学时分配】讲课（含研讨）3 学时

【目的要求】

知识目标：记忆流行病学的定义、研究方法、用途及重要观点；了解流行病学发展简史、流行病学与临床医学和基础医学的关系、临床专业学生学习流行病学的意义，了解系统及生态流行病学等前沿拓展知识。

能力目标：能正确使用流行病学的研究方法解决医学科研问题。

素质目标：树立关爱人群健康的情怀理念，培养学生立足流行病学预防为主的观点，进而提升学生社区预防保健服务的能力。

【教学内容】

第一节 流行病学简史

1.流行病学的发展史

2.我国流行病学的成就

第二节 流行病学的定义

1.流行病学定义的演变

2.现代流行病学定义的诠释

（1）流行病学研究内容的三个层次

（2）流行病学任务的三个阶段

（3）研究的三种基本方法

（4）学科中的三大要素

第三节 流行病学的原理和应用

1.流行病学的基本原理

2.实际应用

（1）疾病预防和健康促进

（2）疾病监测

（3）疾病病因和危险因素的研究

（4）疾病的自然史

（5）疾病防治的效果评价。

第四节 流行病学研究方法

1.观察法

（1）描述流行病学

（2）分析流行病学

2.实验法

（1）临床试验

（2）现场试验

（3）社区试验

3.数理法

第五节 流行病学特征

（1）群体的特征

（2）对比的特征

（3）概率论和数理统计学的特征

（4）社会心理的特征

（5）预防为主的特征

（6）发展的特征。

第六节 流行病学与其他学科的关系及流行病学的展望

1.流行病学与其他学科的关系

2.流行病学面临的挑战和展望

【教学重点】

流行病学定义，学科特点及主要用途。

【教学难点】

流行病学的主要特征。

【教学方案设计】

以21世纪医学领域十大有突出贡献的事件引出流行病学，介绍流行病学的概念和发展史。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

课后查阅经典的John snow伦敦霍乱暴发的现场流行病学调查案例，继续自学加深对流行病学用途的理解，同时制作12-16张PPT上课10分钟阐述。

第二讲 疾病的分布

【总学时】 6学时

【学时分配】讲课（含研讨）3 学时/实践 3 学时

【目的要求】

知识目标：记忆疾病频率测量指标的概念、用途及计算；散发、暴发、流行的概念；移民流行病学的概念及移民流行病学的结果判断；了解DALY、PYLL的概念及用途等前沿拓展知识。

能力目标：能根据实际研究目的，结合最新的地理信息系统知识，合理运用疾病频率测量指标全面系统的描述疾病的三间分布特点，具备开展人群健康和疾病调查的能力。

素质目标：帮助学生应用疾病在地区、时间和人群中的综合描述，树立流行病学的群体观点。

【教学内容】

第一节 疾病频率测量指标

1.发病频率测量指标

（1）发病率

（2）罹患率

（3）续发率

2.患病频率测量指标：

（1）患病率

（2）感染率

3.死亡与生存频率测量指标

（1）死亡率

（2）病死率

（3）婴儿死亡率

（4）生存率；

4.疾病负担指标

（1）潜在减寿年数（DALY）

（2）伤残调整寿命年（PYLL）

第二节 疾病流行强度

（1）散发

（2）暴发

（3）流行

（4）大流行

第三节 疾病的分布

1.人群分布

（1）年龄

（2）性别

（3）职业

（4）种族和民族

（5）婚姻与家庭

（6）行为生活方式

（7）流动人口

（8）宗教信仰；

2.地区分布

（1）国家间及国家内不同地区的分布

（2）城乡分布

（3）地区聚集性

（4）地方性疾病；

3.时间分布

（1）短期波动

（2）季节性

（3）周期性

（4）长期趋势

4.疾病的人群、地区、时间分布的综合描述

【教学重点】

主要疾病频率测量指标的计算及意义；疾病三间分布的描述。

【教学难点】

用出生队列研究方法分析人群的疾病分布特点。

【教学方案设计】

以案例导入疾病分布的概念，进而介绍疾病分布的特点。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

完成实习指导涉及频率测量指标计算的作业，并以任一慢性病为例，试述流行病学三间分布特征。

第三讲 描述性研究

【总学时】 9学时

【学时分配】讲课（含研讨）6 学时/实践 3 学时

【目的要求】

知识目标：记忆描述性研究的概念、方法和特点，现况研究的特点和研究类型，生态学研究的特点和研究类型；了解现况研究的设计和实施过程，研究中常见的偏倚及控制措施。

能力目标：能根据实际研究目的，合理运用现况调查和生态学研究方法描述疾病的分布，具备基本的流行病学现场调查能力。

素质目标：帮助学生理解描述疾病分布的思维方式，开展人群调查的现场组织管理及质量控制能力，具备开展以人群为研究对象时，对人基本要有的公正公平及尊重原则的理念形成。

【教学内容】

第一节 概述

1.描述性研究的概念

2.描述性研究的种类

（1）现况研究

（2）病例报告

（3）病例系列分析

（4）个案研究

（5）历史资料分析

（6）随访研究

（7）生态学研究

3.描述性研究的特点

4.描述性研究的用途

第二节 现况研究

1.现况研究的概述

（1）概念

（2）特点

（3）研究类型

（4）用途

2.现况研究的设计与实施

3.常见偏倚及其控制

4.现况研究的优缺点

第三节 生态学研究

概念、特点、用途、研究类型、生态学研究的优缺点。

【教学重点】

描述性研究的概念、研究类型，现况研究概念、特点、设计与实施，生态学研究的概念和分类。

【教学难点】

现况研究常见偏倚及控制，生态学研究的分类。

【教学方案设计】

以案例分析导入描述性研究，并介绍描述性研究的特点和方法。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

利用所学现况调查研究的方法，自拟题目进行一项现况调查研究方案设计。

第四讲 队列研究

【总学时】 9学时

【学时分配】讲课（含研讨）6 学时/实践 3 学时

【目的要求】

知识目标：记忆队列研究的设计与资料整理分析中所包括的累计发病率、发病密度、相对危险度、归因危险度及人群归因危险度等指标的计算及其流行病学意义、队列研究的偏倚及其控制方法、队列研究的优缺点；了解队列研究实施步骤、样本大小的估计、随访方法、人时的计算、率的显著性检验。

能力目标：能根据实际研究目的，合理运用队列研究方法探索疾病的病因。

素质目标：帮助学生理解队列研究的思维方式，实现由关心个体病人到从群体角度关心病人转变，立足病因研究提高观察、理解和解决健康问题的层次。

【教学内容】

第一节 概述

1.概念：队列、暴露、队列研究

2.基本原理

3.研究目的

（1）检验病因假设

（2）评价预防措施效果

（3）研究疾病的自然史

（4）新药的上市后监测

4.研究类型

（1）前瞻性队列研究

（2）历史性队列研究

（3）双向性队列研究

第二节 研究设计与实施

1.确定研究因素

2.确定研究结局

3.确定研究现场与研究人群

（1）研究现场

（2）暴露人群

（3）对照人群

4.确定样本量

5.资料的收集与随访

（1）随访对象与方法

（2）随访内容

（3）观察终点

（4）观察终止时间

（5）随访间隔

（6）随访者

第三节 资料的整理与分析

1.率的计算

（1）累计发病率

（2）发病密度

（3）标化比

2.效应的估计

（1）相对危险度（RR）

（2）归因危险度(AR)

（3）归因危险度百分比(AR%)

（4）人群归因危险度(PAR)

（5）人群归因危险度百分比(PAR%)

第四节 常见偏倚及其控制

1.选择偏倚

2.信息偏倚

3.混杂偏倚

第五节 队列研究的优缺点

1.优点

2.局限性

【教学重点】

队列研究原理、资料的整理与分析、暴露与疾病联系强度指标的计算与意义。

【教学难点】

资料的整理与分析。

【教学方案设计】

以吸烟与肺癌的研究为例引出队列研究的概念、原理和研究方法。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

完成《流行病学实习指导》相关作业并上交，建议利用思维导图等形式上交一份随堂笔记。

第五讲 病例对照研究

【总学时】9学时

【学时分配】讲课（含研讨）6学时/实践3学时

【目的要求】

知识目标：记忆病例对照研究的基本原理，匹配的原理和方法，病例与对照的来源与选择，资料整理和数据分析的基本方法，OR值的含义及其在病例对照研究中的意义，分层分析的概念和方法，病例对照研究的优点及局限性；了解病例对照研究的一般步骤，病例对照研究中常见的偏倚及其控制方法，影响样本大小的因素，了解新近衍生的病例对照方法等前沿拓展知识。

能力目标：合理应用病例对照研究方法探索疾病的病因。

素质目标：养成病例对照研究的科学思维方式。

【教学内容】

第一节概述

 1.基本原理

 2.基本特征：观察性研究、研究对象分为病例组和对照组、有果溯因、因果联系的论证强度相对较弱

 3.研究类型：非匹配病例对照研究、匹配病例对照研究

 4.用途

第二节研究设计与实施

 1.研究目的

 2.明确研究类型

 3.确定研究对象：病例的选择、对照的选择

 4.确定样本量

 5.确定研究因素

 6.资料收集的方法

第三节资料的整理与分析

 1.资料的描述性统计

 2.推断性分析

（1）非匹配设计资料的分析：比值比（OR）

（2）1:1匹配资料的分析

（3）非匹配资料的分层分析

（4）计量反应关系的分析

第四节偏倚及其控制

 1.选择偏倚：入院率偏倚、现患病率-新发病例偏倚、检出症候群偏倚

 2.信息偏倚：回忆偏倚、调查偏倚

 3.混杂偏倚

第五节与队列研究优点和局限性的比较

【教学重点】

病例对照研究的基本原理、设计与实施、资料的整理与分析。

【教学难点】

资料的整理与分析。

【教学方案设计】

在教学过程中，以吸烟与肺癌的病例对照研究为例引出病例对照研究的原理和方法，坚持理论联系实际的原则，通过讲授、课堂课题讨论等教学活动，以适合流行病学相关内容的教学方法进行教学，提高教学效果。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

1. 查找近三年公开发表应用case-control study设计的文献并阅读。

2.课后思考题：What kind cases do we select for study, Incident, prevalent, or death case?

3. 自修配套流行病学实习指导相关案例分析题。

第六讲 实验流行病学

【总学时】9学时

【学时分配】讲课（含研讨）6学时/实践3学时

【目的要求】

知识目标：记忆实验流行病学的概念、基本原理、特点及分类、临床试验的设计与实施步骤；了解现场试验的资料整理分析，了解多中心临床试验等前沿拓展知识。

能力目标：合理应用实验流行病学研究方法探索疾病的病因和评价干预措施的效果。

素质目标：尊重以人为研究对象的医学伦理学原则，养成实验流行病学研究的科学思维方式。

【教学内容】

第一节

 1.概念

2.基本特征与用途

（1）前瞻性研究

（2）施加一种或多种干预措施；

（3）研究对象随机分配。

 3.主要类型

（1）临床试验

（2）现场试验

（3）社区试验

第二节 研究设计与实施

 1.明确研究目的

 2.确定试验现场

 3.选择研究对象

 4.估计样本含量

 5.随机化分组与分组隐匿

（1）简单随机分组

（2）区组随机分组

（3）分层随机分组

（4）整群随机分组

 6.设立对照组

 7.盲法的应用

 8，确定结局变量及其测量方法

 9.确定试验观察期限

 10.资料的收集

第三节资料整理与分析

 1.资料的整理：排除、退出

2.资料分析

（1）意向治疗分析

（2）分析方法实例

（3）统计分析数据集

 3.评价指标

（1）治疗措施效果的评价指标

（2）预防措施效果的评价指标

（3）需治疗人数（NNT）

第四节 实验流行病学研究的优缺点和应注意的问题

 1.优缺点

 2.应注意的问题

（1）类实验

（2）伦理道德问题

（3）预实验

（4）研究注册问题

（5）结果报告的完整透明的问题

【教学重点】

实验流行病学的基本原理、临床试验的设计与实施。

【教学难点】

临床试验的实施步骤。

【教学方案设计】

在教学过程中，以链霉素治疗肺结核的临床试验引出实验流行病学的原理和方法，坚持理论联系实际的原则，通过讲授、课堂课题讨论等教学活动，以适合流行病学相关内容的教学方法进行教学，提高教学效果。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

1. 思考题：多中心选取研究对象有何益处？ 为何要制定详尽的研究对象纳入标准、排除标准和提出标准？

2. 自修配套流行病学实习指导相关案例分析题。

3. 查找文献，完成一份科研设计书。

第七讲 筛检

【总学时】9学时

【学时分配】讲课（含研讨）6学时/实践3学时

【目的要求】

知识目标：记忆筛检试验的评价方法及评价指标的计算，受试者工作曲线的概念、用途，提高试验效率的办法；了解筛检试验分界值的确定方法的前沿拓展知识。

能力目标：合理应用筛检和诊断试验评价方法探索最适宜的试验方法。

素质目标：具有正确的筛检试验的价值判断，尊重以人为研究对象的医学伦理学原则。

【教学内容】

第一节 概述

 1.概念

 2.筛检的目的及类型

 3.筛检的实施原则

（1）筛检的疾病

（2）筛检试验

（3）疾病治疗

（4）筛检项目实施计划及评价

第二节筛检试验的评价

1.筛检试验的定义

 2.筛检试验的评价方法及指标

（1）真实性

（2）可靠性

（3）预测值

（4）确定连续性测量指标的阳性截断值

第三节筛检效果的评价

 1.评价阶段及研究方法

 2.筛检项目评价内容及指标

（1）收益

（2）生物学效果评价

（3）卫生经济学评价

（4）筛检的安全性、伦理问题及可持续性评价

 3.筛检效果评价中常见的偏倚

（1）领先时间偏倚

（2）病程偏倚

（3）志愿者偏倚

（4）过度诊断偏倚

【教学重点】

筛检试验的评价的基本原理及评价指标的计算；受试者工作曲线的概念和用途。

【教学难点】

提高筛检收益的方法。

【教学方案设计】

在教学过程中，以筛检试验的案例引出筛检试验的评价原理和方法。坚持理论联系实际的原则，通过讲授、课堂课题讨论等教学活动，以适合流行病学相关内容的教学方法进行教学，提高教学效果。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

1. 思考题：提高筛检收益的方法有哪些？

 2. 查阅最新文献，学习筛检试验的设计。

3. 自修配套流行病学实习指导相关案例分析题。

第八讲 病因及因果推断

【总学时】6学时

【学时分配】讲课（含研讨）3学时/实践3学时

【目的要求】

知识目标：记忆病因的概念，病因研究的方法，因果推断的原则。

能力目标：能合理运用因果推断原则探索疾病的病因。

素质目标：帮助学生掌握病因推断的思维方式。

【教学内容】

第一节概念

 1.病因

 2.病因与因果关系

 3.因果关系的多样性

第二节病因学说与病因模型

 1.传染性疾病病因的三角模型

 2.病因的轮状模型

 3.健康决定因素的生态模型

 4.病因链.

 5.病因网

 6.病因模型的比较

第三节充分病因-组分病因模型

 1.新的病因观

2.充分病因和组分病因

 3.充分病因-组分病因模型的应用

第四节发现和验证病因

 1.发现病因的法则与方法

2.Mill’s的因果关系推论法则

（1）求同法

（2）求异法

（3）同异共求法

（4）共变法

（5）剩余法

3.Mill’s法则与流行病学研究设计

第五节因果关系推论

 1.科学推论的一般原则

 2.评价单个研究的真实性

（1）真实性和研究质量

（2）决定研究质量的因素

（3）评价研究质量的方法

3.Hill’s的病因推断准则

时间顺序、关联强度、剂量-反应关系、结果的一致性、实验证据、生物合理性、生物学一致性、特异性、相似性

 4.综合所有证据的推论：系统综述

 5.病因推论的困难

【教学重点】

病因模型、病因的研究方法、Hill’s因果推断准则。

【教学难点】

因果关系推论的方法。

【教学方案设计】

以幽门螺杆菌与十二指肠溃疡的病因推断过程逐步介绍病因推断的方法和原则的应用。坚持理论联系实际的原则，通过讲授、课堂课题讨论等教学活动，提高教学效果。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

完成《流行病学实习指导》的练习题，熟悉病因推断的过程和方法。

第九讲 预防策略

【总学时】3学时

【学时分配】讲课（含研讨）3学时/实践0学时

【目的要求】

知识目标：记忆健康的概念，影响健康的因素和医学模式；熟悉预防策略与措施；了解国内外公共卫生发展简况。

能力目标：了解疾病预防策略制定的目的和意义，能合理运用流行病学研究结果提出具有可行性的预防策略和措施。

素质目标：帮助学生形成预防策略和措施制定的思维方式。

【教学内容】

第一节 健康、影响因素及医学模式

 1.健康的概念

（1）个体健康

（2）人群健康

 2.影响健康的因素

（1）个体因素

（2）环境因素

（3）卫生服务因素

 3.医学模式

（1）生物医学模式

（2）生物-心理-社会医学模式

第二节预防策略与措施

 1.策略与措施

 2.疾病预防

（1）概述：疾病预防的概念，疾病自然史

（2）疾病的三级预防

 3.健康保护与健康促进

（1）健康保护概念

（2）健康保护措施

（3）健康管理

（4）健康促进

第三节国内外疾病预防策略与实践

 1.中国预防为主卫生工作方针的发展

 2.当代全球主要健康策略

 3.健康中国战略

【教学重点】

个体健康、群体健康的定义，疾病的三级预防。

【教学难点】

健康保护与健康促进

【教学方案设计】

以消灭天花的预防策略和措施介绍健康和预防策略和措施制定的原则和过程。坚持理论联系实际的原则，通过讲授、课堂课题讨论等教学活动，提高教学效果。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

查找资料了解我国《“健康中国2020”战略研究报告》和《“健康中国2030”规划纲要》。

第十讲 公共卫生监测

【总学时】6学时

【学时分配】讲课（含研讨）3学时/实践3学时

【目的要求】

知识目标：记忆公共卫生监测的种类与内容，公共卫生监测的方法与步骤；了解公共卫生监测系统的评价。

能力目标：了解疾病公共卫生监测的目的和意义，能合理运用公共卫生监测的资料分析疾病的特点。

素质目标：帮助学生理解公共卫生监测在疾病预防控制中的意义。

【教学内容】

第一节概述

1.公共卫生监测的基本概念

 2.公共卫生监测的目的和应用

 3.国内外公共卫生监测的发展概况

第二节公共卫生监测的种类与内容

1.疾病检测

（1）传染病监测

（2）慢性非传染病监测

（3）医院感染监测

（4）死因监测

 2.症状监测

3.行为及行为危险因素监测

 4.其他公共卫生监测

第三节公共卫生监测的方法与步骤

 1.公共卫生监测的方法：

（1）监测方式

（2）监测方法与技术

（3）监测中的注意点

 2.公共卫生监测的基本程序

第四节公共卫生监测系统的评价

 1.监测系统的质量评价

 2.监测系统的效益评价

【教学重点】

传染病监测、慢性非传染病监测、死因监测、症状监测；公共卫生监测的方法、基本程序、监测系统的评价。

【教学难点】

公共卫生监测的基本程序。

【教学方案设计】

以流感的疾病监测介绍我国公共卫生监测的基本程序和评价方法。坚持理论联系实际的原则，通过讲授、课堂课题讨论等教学活动，提高教学效果。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

1.我国公共卫生监测的形式有哪些？

2.查找资料了解当地有哪些公共卫生监测项目及项目的实施方式。

第十一讲传染病流行病学

【总学时】9学时

【学时分配】讲课（含研讨）6学时/实践3学时

【目的要求】

知识目标：记忆传染病的传染过程，流行过程，预防策略和措施；熟悉免疫规划及其效果评价；了解新发传染病。

能力目标：能合理运用传染病流行病学的理论提出传染病的防控措施。

素质目标：帮助学生培养应对传染病防控的思维模式。

【教学内容】

第一节概述

 1.传染病流行病学的定义

 2.传染病的流行概况

第二节传染过程

1.病原体

（1）病原体的特性

（2）病原体变异

（3）生存力

2.宿主

（1）宿主的防御机制

（2）遗传易感性

（3）其他因素

 3.传染过程

（1）以隐性感染为主的传染病

（2）以显性感染为主的传染病

（3）以死亡为主的传染病

第三节流行过程

 1.基本环节

（1）传染源、病原携带者、受感染的动物；

（2）传播途径：空气、水、食物、接触、节肢动物、土壤、医源性传播、垂直传播；

（3）易感人群。

 2.疫源地与流行过程

 3.影响因素：自然因素、社会因素。

第四节预防策略与措施

 1.预防策略

 2.预防措施

（1）传染病监测

（2）针对传染源的措施

（3）针对传播途径的措施

（4）针对易感人群的措施

 3.传染病暴发、流行时的紧急措施

第五节免疫规划及其效果评价

 1.预防接种：人工主动免疫、人工被动免疫、人工被动主动免疫

 2.免疫规划

（1）免疫规划的概念

（2）免疫规划的内容

（3）免疫程序

（4）预防接种的组织形式

（5）预防接种的注意事项

 3.免疫规划的效果评价

（1）免疫学效果评价

（2）流行病学效果评价

（3）免疫规划管理评价

【教学重点】

疫情管理、针对传染源的措施、针对传播途径的措施，人工主动免疫、人工被动免疫。

【教学难点】

预防接种的效果评价。

【教学方案设计】

以肺结核的防控措施介绍传染病的预防策略、措施和计划免疫的内容。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

1.查找资料了解我国现行计划免疫规划的内容、实施情况和意义。

2.了解流行性感冒、病毒性肝炎、感染性腹泻、性传播疾病、艾滋病、肺结核、医院感染等传染性疾病的流行特点及控制管理原则。

第十二讲 慢性病流行病学

【总学时】3学时

【学时分配】讲课（含研讨）3学时

【目的要求】

知识目标：记忆慢性病的基本概念、主要危险因素、流行特征、预防策略与措施。

能力目标：依据慢性病的主要危险因素，制定相应的慢性病预防措施。

素质目标：培养学生树立健康生活的思维理念，养成健康的生活方式和行为习惯。

【教学内容】

第一节概述

 1.慢性病的基本概念

 2.慢性病的健康和社会经济影响

3.慢性病的主要危险因素

第二节流行特征

 1.主要慢性病的流行特征

 2.慢性病主要危险因素的流行特征

第三节预防策略与措施

1.预防策略

2.预防措施

【教学重点】

慢性病的基本概念、主要危险因素、流行特征、预防策略与措施。

【教学难点】

慢性病的预防策略与措施。

【教学方案设计】

以中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）为例介绍慢性病的概念，列举主要病种，阐释主要危险因素、流行状况及主要的预防策略与措施。坚持理论联系实际的原则，通过讲授、课堂课题讨论等教学活动，提高教学效果。

教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

查找我国当前主要的慢性病，了解主要慢性病的三间分布流行特征。

第十三讲  伤害流行病学

【总学时】 3学时

【学时分配】讲课（含研讨）3学时

【目的要求】

知识目标：记忆伤害的定义及内涵，能说出伤害的主要预防策略

能力目标：能够知道伤害的流行特征和影响因素，并能够开展独立的伤害流行病学研究。

素质目标：帮助学生明白伤害造成的巨大健康和经济损失，对伤害造成的各种健康问题加以重视。

【教学内容】

第一节 概述

1.伤害的基本概念和主要分类

2.伤害发生的原因及影响因素

第二节 流行特征

1.全球流行特征

2.我国的流行特征

3.伤害流行病学的重要性

第三节 伤害的流行病学研究

1.资料的收集

2.测量指标

3.伤害的监测

第四节 伤害的预防与控制

1.伤害的预防策略

2.伤害的预防措施

【教学重点】

伤害的概念、分类及发生原因；主要采取的策略和措施

【教学难点】

伤害发生的原因及其影响因素

【教学方案设计】

以我国车祸（roadinjury）的疾病负担现状介绍伤害造成的巨大生命健康损失，进一步强调其重要性并引入伤害的流行特征，影响因素，预防策略等知识点。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

课后查阅关于车祸、自杀等伤害的全球发生情况的相关文献，归纳总结伤害引起的损失。

第十四讲 突发公共卫生事件流行病学

【总学时】6学时

【学时分配】讲课（含研讨）3学时/实践3学时

【目的要求】

知识目标：记忆突发公共卫生事件的定义、特征、分类和分级，突发公共卫生事件风险评估的内容；了解突发公共卫生事件的流行病学调查的意义、调查过程和处置方法。

能力目标：能合理运用流行病学的研究方法完成突发公共卫生事件的调查和处置。

素质目标：帮助学生培养应对突发公共卫生事件的思维模式。

【教学内容】

第一节概述

 1.突发事件的定义和分类

（1）突发事件的定义

（2）突发事件的分类

 2.突发公共卫生事件的定义和特征

（1）突发公共卫生事件的定义

（2）突发公共卫生事件的特征

（3）突发事件造成的公共卫生问题

 3.突发公共卫生事件的分期

 4.突发公共卫生事件的分类

 5.突发公共卫生事件的分级

第二节突发公共卫生事件的风险评估

 1.突发公共卫生事件风险评估的内容

 2.突发公共卫生事件风险的评估的过程

第三节突发公共卫生事件的流行病学调查

 1.开展流行病学研究的意义

 2.暴发调查

 3.暴发调查应注意的问题

第四节突发公共卫生事件的处置

 1.信息收集与报告

 2.现场卫生学评价

 3.传染病防控

【教学重点】

突发公共卫生事件的定义、分类和分级，突发公共卫生事件风险评估的内容

【教学难点】

突发公共卫生事件风险评估。

【教学方案设计】

以流行性腮腺炎为例介绍突发公共卫生事件流行病学调查过程及事件处置。坚持理论联系实际的原则，通过讲授、课堂课题讨论等教学活动，提高教学效果。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

完成《流行病学实习指导》中暴发调查的练习题，了解疾病暴发的现场流行病学调查过程。

第十五讲 循证医学与系统综述

【总学时】3学时

【学时分配】讲课（含研讨）3学时

【目的要求】

知识目标：记忆循证医学的概念、循证医学的证据的分级和质量评估；了解系统评价的过程，循证医学的启示和挑战等前沿拓展知识。

能力目标：了解循证医学的基本思想，能根据实际问题完成系统评价。

素质目标：帮助学生培养循证医学的思维模式。

【教学内容】

第一节循证医学

 1.概述

（1）循证医学的产生

（2）循证医学的定义

（3）循证医学理念的拓展

 2.循证医学实践的基础

（1）最佳的研究证据

（2）高素质的临床医生

（3）临床流行病学的基础知识和基本方法

（4）病人的参与

 3.循证医学实践的方法

（1）提出一个临床实践问题

（2）寻找回答这一问题的最佳证据

（3）严格评价证据

（4）应用最佳证据

（5）后效评价

第二节系统综述

 1.基本概念：系统综述与传统综述

 2.步骤和方法

 3.偏倚

 4.质量评价

 5.系统综述与meta分析的进展

【教学重点】

循证医学的概念、证据的分类、分级；循证医学实践5步法；循证决策的三要素。

【教学难点】

证据的分类、分级；循证决策的三要素。

【教学方案设计】

以孕妇被动吸烟与小于胎龄儿的系统综述为例介绍完成系统综述的步骤。坚持理论联系实际的原则，通过讲授、课堂课题讨论等教学活动，提高教学效果。

教学方法：讲授法、案例教学法(Case-based learning, CBL)、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

结合自己学科特点，自选题目，以小组为单位完成一篇Meta分析或系统综述的报告论文。

第十六讲 性传播疾病

【总学时】3学时

【学时分配】讲课（含研讨）3学时

【目的要求】

知识目标：记忆性传播疾病的基本概念、病原学特点、流行过程、流行特征、预防策略与措施。

能力目标：能合理运用性传播疾病流行病学的理论提出相应的防控措施。

素质目标：通过学习让学生认识到性传播疾病对生命和健康带来的严重威胁，树立正确的防病意识，养成良好的卫生习惯，并以积极地心态应对传染病，激发学生的使命感和责任感。

【教学内容】

第一节概述

1.基本概念

2.病原学特点

第二节流行过程

1.传染源

2.传播途径

3.人群易感性

第三节流行特征

1.地区分布

2.时间分布

3.人群分布

第四节预防策略与措施

1.预防策略

2.预防措施

【教学重点】

性传播疾病的基本概念、病原学特点、流行过程、流行特征、预防策略与措施。

【教学难点】

性传播疾病的预防策略与措施。

【教学方案设计】

以多媒体展示“红丝带”图片为例，提问红丝带象征什么？通过互动导入方法，引入性传播疾病的基本概念、常见的性传播疾病、流行特征、防控措施。坚持理论联系实际的原则，通过讲授、课堂课题讨论等教学活动，提高教学效果。

教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法。

教学手段：板书、多媒体课件。

【课后学习】

面对生活中常见的性传播疾病患者，如艾滋病患者、乙肝患者等，我们应该给与哪些帮助？

六、实践教学内容与基本要求

七、课程考核与成绩评定

考核内容重点考核学生获取知识的能力、应用所学知识分析问题和解决问题能力、实践动手能力和创新能力等；考核方式采用多种形式（笔试、小组讨论、科研设计、测验）、多个阶段（作业测评、课外阅读、实验课作业、期末考核）、多种类型（课堂实训、课堂讨论）全过程的过程性考核；成绩评定过程考核及阶段性考核成绩比例50%，期末成绩占50%。考点涵盖国家公共卫生执业医师资格考试和公共卫生研究生考试要求。  

八、建议教材与其他学习资源

（一）建议教材

《流行病学》（第8版），詹思延主编，人民卫生出版社，2017。

（二）学习参考书（含实践指导书）

1.《流行病学实习》，王萍玉、贾改珍主编，科学出版社，2022。

2.《流行病学实习指导》（第4版），叶冬青主编，中国科学技术出版社，2015。

3.《Epidemiology》（第5版），Leon Gordis主编，Saunders，2013。

4.《现场流行病学》（第1版），许国章主编，人民卫生出版社，2016。

5.《Modern Epidemiology》（第3版），Kenneth J. Rothman主编，Lippincott Williams & Wilkins，2012。

6.《流行病学案例分析》（第1版），徐望红主编，复旦大学出版社，2015。

（三）其他学习资源

电子教材 https://activepi.herokuapp.com/

人卫慕课http://www.pmphmooc.com/web/scholl/16147

中国大学MOOC www.icourse163.org/spoc/course/BZYXY-1469619181

壹课堂 http://www.1ketang.com/course/70.html

世界卫生组织 https://www.who.int/zh

九、其他说明

流行病学的学习离不开统计学的支撑，统计学资料如下：

中国大学MOOCwww.icourse163.org/spoc/course/BZYXY-1461648166

教学大纲执笔人：韩文婷             授课教研室：流行病学教研室

课程负责人： 王萍玉                所属学院：公共卫生学院

专业负责人：               学院院长：宋守君

二〇二四年五月九日